Интервью врача-гинеколога Ольги Куклиной о контрацепции   03.08.2011

Можно ли молодым девушкам и с какого возраста начинать принимать оральные контрацептивы?

Девушкам 17-18 лет ведущим регулярную половую жизнь можно и нужно принимать гормональные контрацептивы.

А здесь есть каие-нибудь положительные стороны, если говорить, например о коже? У девушек бывают высыпания и т.д.

У многих девушек особенно у девушек с жирной кожей, которые имеют угри или прыщи на лице, полезно принимать гормональные контрацептивы, потому что очищается и заметно улучшается состояние кожи. А есть группы препаратов, которые принимаются с контрацептивной и параллельно с лечебной целью, как раз чтобы снизить уровень мужских гормонов и очистить кожу лица.

Есть такая информация, что прием оральных контрацептивов может снизить даже появление рака. Действительно так?

Это действительно так. Прием гормональных контрацептивов микро и низкодозированных снижает вероятность появления рака яичников в несколько раз.

Что интересует врача прежде всего когда женщина приходит на прием к врачу? Нужны ли какие-нибудь анализы сдавать, например, чтобы подобрать подходящие средства для организма женщины? Потому что все женщины разные и есть свои нюансы.

Желательно сдать анализы крови на сахар, холестерин, анализ крови на свертываемость. Желательно узнать гормональный статус женщины. Это тоже в результате беседы врача и пациентки выясняется, женщина обследуется и учитывается показания обследования и назначаются соответствующие препараты.

А если мы говорим о женщине которая недавно родила ребенка, возможно она кормит малыша грудным молоком. Вот она может принимать какие-нибудь контрацептивы и что здесь учитывается?

В данном случае дело зависит не от дозировки а от состава средства. Если гормональные контрацептивы о которых мы говорили ранее, они комбинированные (содержат два разных вида гормона: эстроген и прогестерон), то эти средства содержат только один вид гормона. Они не вредны женщинам, которые кормят малыша грудью.

Если раньше группа этих препаратов была небольшой и содержала один препарат или два. Необходимо было строго принимать по одной таблетке в одно и тоже время и это не каждую девушку с маленьким ребенком устраивало, то сейчас менее строгие требования к применению данных препаратов.

Если мы говорим о комбинированных оральных контрацептивах, что важно учесть чтобы они эффективно работали?

Посоветовавшись со своим врачом женщина вооружается знаниями и должна строго следовать инструкции, которой ее снабдил лечащий доктор. Контрацептивы таблетки принимаются строго в одно и тоже время, по одной таблетке в день в течении 21 дня начиная с первого дня менструального цикла.

Кроме оральных контрацептивов, какие еще врач может посоветовать способы контрацепции своей пациентке?

Самый широко известный, самый древний метод контрацепции — это барьерный метод. В чем его смысл? Он препятствует попаданию семенной жидкости в полость матки, тем самым препятствует оплодотворению яйцеклетки, препятствует наступлению беременности. Это презерватив о котором знают даже маленькие дети. Презервативы продаются в широком ассортименте свободно в любой аптеке былобы желание его купить и пользоваться этим методом.

Эффективность презерватива несмотря на его простоту и доступность довольно высока — от 60 до 80% при условии правильного применения.

К этой же группе относятся свечи и кремы обладающие спермицидным действием. Также, сюда относятся колпачки и диафрагмы. Но они не получили широкого применения на данный момент.

Спермецидные препараты также обладают высокой эффективностью (60-80%).

Применяя барьерные методы контрацепции женщина может обезопасить себя не только от наступления нежелательной беременности но и от инфекций предающихся половым путем. Если она будет пользоваться одновременно и презервативами и спермицидными препаратами то эффективность достигает практически 100%.

Что такое методы экстренной контрацепции и на сколько они опасны если ними злоупотреблять?

Вы совершенно верно заметили, что существует такой метод контрацепции как экстренная. Нельзя злоупотреблять этим методом, потому что в организм поступает сразу большая дозировка гормонов, очень вредная для яичников и вообще для здоровья. Пользоваться этим методом можно в случае крайней необходимости в течении трех суток после незащищенного полового акта.

Считается если у вас возникла необходимость воспользоваться методом экстренной контрацепции, значит вам необходимо хорошенько продумать вообще свою контрацепцию.