ортопедия, травматология
Хазири Наталья Анатольевна спрашивает:
Добрый день, после резкого вставания ночью с кровати (была сильная судорога в левой ноге) не смогла удержаться на ногах и упала. В результате, когда сделала МРТ диагноз: Синовит, частичное повреждение -растяжение большеберцовой коллатеральной и передней крестообразной связок, ушиб внутреннего мыщелка большеберцовой кости. В результате лечения по рекомендациям травматолога (уже прошло почти 2 месяца): наколенник, в первые дни Мовалис, ампулы № 5, таблетки Мовалис 7,5 мг, лиотон, через 2 недели: эскузан, капли; репарил гель, Меноваза, таблетки, еще через две недели: детралекс и фитобене, гель. Консультация у сосудистого хирурга ( с венами все нормально). Затем снова консультация у травматолога и рекомендация операции по пластике ПКС. В итоге результата никакого . У меня сильный отек голеностопного сустава (не проходит) и небольшой отек колена. Трудно ходить, я хромаю, колено согнуть полностью не могу. На операцию я идти не хочу. Что можете посоветовать кроме операции. Спасибо.
Отвечает: Иван Андреевич Засаднюк — Медицинская сеть "Добробут"
Добрый день, уважаемая Наталия!
Я опишу Вам варианты лечения данной проблемы. Однако без очного осмотра порекомендовать лечение невозможно. Все же рекомендую Вам прислушаться к назначениям лечащего врача.
Альтернативой операции, если позволяет ситуация, могут быть медикаменты, нейтрализующие первопричины заболевания. При таком диагнозе эффективны салицилаты, индометацин, бруфен, румалон, гепарин, ахимотрипсин и медикаменты глюкокортикоидного действия. Рекомендуется также применять физиотерапию, её назначают с третьего дня лечения. Хронический синовит эффективно лечится с помощью магнитотерапии, УВЧ, электрофореза гепарина (лазонила или контрикала) и фонофореза кортикостероидных гормонов.
В некоторых случаях хронический синовит не поддаётся лечению при помощи консервативной терапии, тогда необходима операция. Хирургическое вмешательство показано также тогда, когда у пациента в синовиальной оболочке обнаружены необратимые процессы: образование гипертрофированных ворсинок и петрификатов или склероз.
В зависимости от тяжести синовита коленного сустава и того, насколько широко распространилось воспаление, операция синовэктомии может быть частичной, субтотальной или тотальной. Во время операции по лечению синовита разрезом типа Пайра вскрывается полость сустава колена. В процессе операции хирург удаляет деформированные мениски, инородные тела, исследует покровный хрящ и иссекает преобразованную патологией синовиальную оболочку.
В постоперационный период назначается кровоостанавливающая, противовоспалительная терапия, а также тщательный гемостаз. Больную ногу помещают на нишу Белера и не нагружают в течение нескольких первых дней после хирургического вмешательства. После операции возможны такие осложнения, как контрактура коленного сустава или рецидивы синовита.
При остром синовите коленного сустава операция – это первый этап. Он обязательно сопровождается полноценной медикаментозной коррекцией нарушения развития тканей внутри сустава и курсом восстановительного лечения.
При временном (транзиторном) синовите в начале лечения проводится пункция сустава и эвакуация внутрисуставной жидкости, а также стабилизация коленного сустава с помощью наколенника или давящей повязки.
Некоторые случаи требуют более жесткой стабилизации повреждённого сустава, например, при помощи наложения шины. В таких случаях больную ногу нельзя нагружать на протяжении 5–7 дней, параллельно проводится курс гипотермии (лечебное воздействие холодом). На больший срок иммобилизовывать конечность нежелательно, поскольку могут возникнуть осложнения, такие как, тугоподвижность сустава.
ортопедия, травматология
Оксана спрашивает:
Здравствуйте. Очень надеюсь на Вашу помощь, просто независимое мнение именно в вариантах диагноза.Женщина, 88 лет. Боль в правой ягодице, приблизительно в верхнем наружном квадранте, именно в этом месте, т.е. туда не отдает от поясницы и из этой области тоже не отдает ни в ногу, ни в бедро. При кашле, чихании не отдает. Боль только при стоянии и ходьбе. Боль не сильная, начиналась 10 дней назад, постепенно, просто с неприятного ощущения. Боль тупая, т.е. не резкая, не острая, не дергает, не стреляет, не пульсирует. Подвижность в ноге практически не ограничена,т.е. сгибается, поднимается, отсутствует при приседании, сидении и вставании. После ночи (ночью болей нет, сон нормальный) не болела даже при стоянии и ходьбе некоторое время. Рентген тазобедренного сустава показывает только естественные возрастные изменения. На МРТ попасть нет физической возможности. Общий анализ крови и на ревмопробу, абсолютно все показатели (в тч. СОЕ, лейкоциты, палочки), в пределах нормы. Сейчас по мере усиления боли ограничили нагрузку до минимума, постельный режим, но боль ощщается и в состоянии покоя. Все движения, кроме поднятия таза при забирании судна, доступны без боли. Спасибо.
Отвечает: Светлана Михайловна Живилко
Очень похоже на проблему с позвоночником: защемление нерва, смещение позвонков... Рекосендуем обследовать эту область!
ортопедия, травматология
Наталья спрашивает:
Добрый день!
Ребенку год и месяц, самостоятельно не ходит - только за ручку. На осмотре у ортопеда поставили ДТС и плоско-вальгусную деформацию стоп. Рекомендовали ношение шины Виленского 30-35см, массаж, электрофорез, стельки ВП-2, ортопедическую обувь. Родственники все в один голос твердят - ничего не делай - расходится. А я за то что лучше бы подстраховаться шиной.
Прокоментируйте, пожалуйста, назначение. Ниже привожу описание рентген-снимка.
На рентгенограмме обоих ТС ацетабулярный индекс справа составляет 25, слева 25, контуры вертлужных впадин ровные, слегка вогнутые, точки окостенения головок бедренных костей хорошо дифференцируются с обеих сторон, соответствуют возрасту. Линия Шентона правильной формы с обеих сторон, ШДУ справа 148, а слева 150
Делали рентген в 3,5месяца - ацетабулярный индекс справа был 26, слева 22
Спасибо!
Отвечает: Катерина Михайловна Ковбаско — медицинская сеть "Добробут"
Лучше прислушаться к советам доктора. А если есть сомнения, посетите еще одного специалиста, чтобы было два мнения. Нужен очный осмотр.
ортопедия, травматология
цыкало игорь спрашивает:
Диагноз: Закритий внутрішньосуглобний перелом латералього надвиростка правої в,гомілкової кістки із зміщенням.
Операція №24 МОС латералього надвиростка правої в,гомілкової кістки двома гвинтами
Какая реобелитация моему колену?
Отвечает: Максим Владимирович Щербина — медицинская сеть "Добробут"
Это могут быть как простые упражнения, выполняемые в домашних условиях - прогулки, плавание, многократное поднятие прямой ноги, в положении лежа, сгибания-разгибания в коленном суставе, поднятие на носки, так и более специализированные занятия на циклических тренажерах, и с инструктором. При этом следует избегать выраженных осевых нагрузок на суставы, бега, поднятия тяжестей, прыжков, нескоординированных движений.
ортопедия, травматология
liana спрашивает:
добрый день,сделали узи тазобедренных суставов,результат узи показал,что угол правого сустава J-52 гр В-43 гр,левого сустава J-66 гр В 37 гр,нам 3 месяца, направили к ортопеду, а два дня назад мы у него были он сказал все нормально.Скажите пожалуйста что это за отклонения?
Отвечает: Катерина Михайловна Ковбаско — медицинская сеть "Добробут"
Добрый день, с левым суставчиком все в норме, с правым - физиологическая задержка оссификации (подчеркиваю- физиологическая) - нужно пройти курс массажа с акцентом на тазобедренные суставы (количеством - 10) и повторить УЗИ т/б суставов в 6 мес.
ортопедия, травматология
Горобец Светлана Александровна спрашивает:
Добрый день. у меня начала болеть левая нога в стопе около 3 недель назад. Тяжело ступать. Болит внизу в стопе возле пальцев и в подьеме. Никаких ушибов не было. Что это может быть и что делать?
ортопедия, травматология
Елена спрашивает:
Добрый день!3 неделю болит копчик(после ушиба).остая боль-невозможно сидеть,встаю тоже с трудом,при ходьбе так же,чувствуется дискомфорт. хотела узнать,очень ли это серьезно и можно ли по этому поводу вызвать скорую,а не стоять сутками в поликнике? заранее,БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
ортопедия, травматология
Тоня спрашивает:
здравствуйте! беспокоит боль в коленной чашечке, когда сгибаю нлгу хрустит. что это может быть?
Отвечает: Александр Иванович Могила — медицинская сеть "Добробут"
Добрый день, Тоня.Данные жалобы могут свидетельствовать в пользу патологии мениска. Обратитесь на очную консультацию к ортопеду.
ортопедия, травматология
Ишегулова Азалия спрашивает:
Зравствуйте!У меня врожденный вывех правой ноги.В 1 годик поставили гипс,каждый год ходим к врачу на обследование.Все нормально.
Теперь мне 14 и поставили диагноз коксартроз 1 степени.Что делать и как коксартроз лечиться?
Отвечает: Иван Андреевич Засаднюк — Медицинская сеть "Добробут"
Добрый день! В лечении диспластического коксартроза есть очень много нюансов в зависимости от рентгенологической картины и формы дисплазии. Поэтому тактику лечения нужно уточнять непосредственно на приёме у врача ортопеда.
ортопедия, травматология
александр спрашивает:
Добрый день!Скажите пожалуста,реабилитируюсь после операции на пкс ,ускорит ли выздоровление приём хондропротекторов
Отвечает: Иван Андреевич Засаднюк — Медицинская сеть "Добробут"
Добрый день, Александр!Хондропротекторы положительно влияют только на состояние суставного хряща в случае его повреждения.
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ... | → |
